Бульбарный паралич-что это такое?

03.09.2019 в 14:09

Бульбарный паралич - периферический паралич черепно-мозговых нервов или их ядер (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого). Эти нервы расположены в продолговатом мозге (стволе) – отсюда название паралича (лат. bulbus —луковица).

Такой паралич проявляется в неподвижности мышц. Лицо амимично (отсутствует мимика). Рот приоткрыт, в связи с чем при приеме пищи она выпадает изо рта, вытекает слюна, глотание затруднено (дисфагия), человек может поперхнуться, пища попадает в нос. Часто наблюдаются «насильственный», как бы вынужденный плач и/или смех.

При осмотре артикуляционного аппарата обнаруживается свисание мягкого неба, язычок отклоняется, не вызываются глоточный и небные рефлексы. Язык неподвижен, атрофирован или отклоняется в сторону, в мышцах языка наблюдаются подергивания (в случае поражение XII пары черепно-мозговых нервов). Часто нарушаются функция дыхания и сердечная деятельность. В этом последнем случае может наступить летальный исход – в частности, новорожденные с бульбарным параличом не выживают.

Симптоматика на уровне речи:

Бульбарный паралич становится причиной Дизартрии и анартрии при которых речь становится непонятной, смазанной или вовсе невозможна. Отмечается нарушение фонации (дисфония, афония): глухой или гнусавый голос, оглушение согласных и назализации звуков. Темп речи - замедленный, наблюдаются парафазии (искажение губных и щелевых звуков).

Причины возникновения:

Нейроинфекция (энцефалит), интоксикация, черепно-мозговые травмы, опухоли ЦНС, осложнения после воспалений среднего уха.

В группу риска по бульбарной дизартрии попадают дети с родовыми травмами. Поэтому тщательное обследование детей в младенческом возрасте очень важно. Логопед должен собрать детальный анамнез: если наблюдался тихий крик, писк, срыгивание, нарушение сосания и глотания – это серьезный повод обратиться к детскому неврологу.

Способы лечения:

Назначения производятся врачом на основании симптоматических и инструментальных обследований (таких как МРТ). Прогноз и продолжительность коррекции зависит от тяжести поражения черепно-мозговых нервов.

Медикаментозное лечение направлено на поддержание жизненно важных функций - глотания и дыхания. Применяются лекарственные препараты, улучшающие метаболизм в нервных клетках и нормализующие мышечный тонус, а также витаминные комплексы. Также рекомендуется ЛФК, кинезеотерапия, рефлексотерапия.

Логопедическая работа при бульбарном синдроме включает комплекс мероприятий:

- дыхательные упражнения, БОС-терапия которые проводится курсами; - голосовые упражнения (распевки, логоритмика, речь под метроном); - артикуляционные упражнения (логопедическая гимнастика – активная и пассивная); - массажный комплекс (точечный массаж, изотонические упражнения, классический ручной массаж), искусственная локальная гипо- и гипертермия, пассивная артикуляционная гимнастика

-занятия с нейропсихологом и кинезиологом.

Записаться на диагностику

Про логопедический массаж можно прочитать тут

Автор статьи Анна Белик